智慧養老是現代養老服務體系的重要組成部分,不僅有助于養老服務發展及新型養老模式的創新應用,還可以大幅提升健康及養老服務資源利用效率和能級,推動健康及養老服務質量升級。民生智庫梳理我國智慧健康養老的總體情況,結合全國各地的實踐探索和典型案例,對新時期推動智慧健康養老服務高質量發展進行了思考。今日推出《以人為本,推動我國智慧健康養老高質量發展(上篇)》。
作為現代養老服務體系的重要組成部分,智慧養老通過信息技術融合應用,不僅有助于養老服務發展及新型養老模式的創新應用,如“時間銀行”等新型養老模式的推廣,還可以大幅提升健康及養老服務資源利用效率和能級,推動健康及養老服務質量升級。因此,對于智慧養老的發展應以切實推進養老智能服務系統的統一、共享、融合為核心,加快智慧養老的生態系統建設與全場景應用,以老年友好型的智慧養老產品與服務為理念,讓廣大老年人順利搭上智能技術的快車,共享信息化發展成果。
總 體 情 況
我國智慧健康養老的大發展主要是依托“智慧健康養老產業發展行動計劃”來推動的。自2017年印發《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》以來,我國先后制定《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2020年版)》(包括118項產品和120項服務),引導智能終端產品企業開展產品適老化設計,發布《移動終端適老化技術要求》《移動終端適老化測試方法》《智能電視適老化設計技術要求》等多項團體標準,以智慧健康養老應用的試點示范,推動各地智慧健康養老產品和服務日益豐富,標準體系初步建立,新興業態持續涌現,智慧健康養老理念深入人心,發展環境不斷優化,為滿足人民群眾日益增長的健康及養老需求提供了有力支撐。
2021年10月22日,《智慧健康養老產業發展行動計劃(2021-2025年)》印發,這是深入貫徹黨的十九大和十九屆五中全會提出的健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略,保持既有政策的延續性、穩定性,所做出的進一步推動智慧健康養老產業創新發展的舉措。
《行動計劃》圍繞“科技支撐能力顯著增強”、“產品及服務供給能力明顯提升”、“試點示范建設成效日益凸顯”和“產業生態不斷優化完善”等四大愿景,提出“強化信息技術支撐,提升產品供給能力”、“推進平臺提質升級,提升數據應用能力”、“豐富智慧健康服務,提升健康管理能力”、“拓展智慧養老場景,提升養老服務能力”、“推動智能產品適老化設計,提升老年人智能技術運用能力”、“優化產業發展環境,提升公共服務能力”等六大重點工作任務以及“智慧健康養老產品供給工程”、“智慧健康創新應用工程”和“智慧養老服務推廣工程”等3個專項工程,重點發展健康管理類、養老監護類、康復輔助器具類、中醫數字化智能產品及家庭服務機器人等五大類產品,圍繞不少于10個重點應用場景,再培育100個以上示范企業,打造50個以上示范園區,以促進“十四五”時期我國智慧健康養老產品及其服務的迭代升級。
與此同時,民政部以及北京、上海、浙江、廣東、江蘇等地民政事業、養老服務或老齡事業發展“十四五”規劃,也都從不同角度提出要大力發展“互聯網+養老”,推動智慧健康養老模塊化應用與體系化集成應用相結合。
截至目前,全國五批次智慧健康養老應用試點示范中,共有203家示范企業、342個示范街道、86家示范基地以及2家示范園區(即江蘇省東臺沿海濕地旅游度假經濟區、河南省安陽市內黃縣康復設備產業園)入選,其中,示范園區為第五批首次增加的內容。
各 地 實 踐
(一)北京市:智慧助力養老服務提質增效
北京市依托強大的科技與人文優勢,在以首善標準打造國際科技創新中心和積極發展數字經濟的過程中,不斷強化養老與健康領域的科技賦能,通過完善智慧化養老服務基礎設施,積極探索統一智慧養老管理服務平臺、遠程監測、服務與產品推廣應用、解決老年人數字鴻溝,以智能化發展助力健康養老服務的提質增效。
1、完善智慧化養老服務基礎設施
朝陽區率先成立北京市首家區級養老服務指導中心,打造區級養老服務大數據信息平臺與綜合服務平臺,并將其納入“城市大腦”建設通道。以“四庫六平臺”為基礎,強化區級指導中心作用發揮,通過對養老大數據平臺完善、充實和優化,為老年人提供“菜單式”就近便捷養老服務,實現了73萬名持卡老年人、12.8萬名補貼對象的動態管理,月產生服務數據11萬余條。在服務監管過程中發揮了很好作用,實現了“服務對象全覆蓋、服務內容全方位、服務主體全參與、服務數據全聯通、服務監管全過程、服務時間全天候”六全。加強社區居家養老服務過程監管和服務質量評價,總結推廣養老服務的創新模式、試驗成果和經驗做法,發揮信息化平臺在區域養老服務領域中的示范引導作用。
海淀區與市民政部門簽訂《“智慧養老”試點工作戰略合作框架協議》,進一步加強與市民政局的業務合作與資源共享,強化組織領導與頂層設計。依托自身科技區域優勢,通過統一數據標準、共享數據應用、融合系統建設,整合現有的老年人綜合能力評估、養老家庭照護床位、巡視探訪、互助養老志愿者積分管理系統、看護系統等智能系統,搭建區級智慧運營中心,推動智慧養老相關智能設備與系統的部署和應用,圍繞服務監管、數據分析、便民服務、資源共享等內容,實現所有數據實時同步到智慧運營中心,即時掌握轄區養老數據動態,為監督管理和政策制定提供輔助依據,有效助力智慧城市的全面發展與建設。
2、推進智能居家服務產品與場景應用
朝陽區以智慧健康養老“一鍵呼”系統應用場景為支點,通過需求端發力來推進智慧居家養老服務。截至2021年底,共為全區5.35萬老年人安裝了“一鍵呼”養老服務終端,“一鍵呼”終端已全部接入43個街鄉社區衛生服務中心以及全區77個養老機構、160個養老服務驛站,全年開展各類為老服務近4萬人次。二是培育智慧養老服務主體,擴大供給主體,拓展服務內容,持續開展“智慧養老院”和智慧養老社區建設試點,推進“互聯網+護理服務”,形成了以愛儂養老等為代表的智慧養老服務公司。三是推廣智能床墊、智能穿戴、康復輔具、遠程監控設備等產品用品,實時監督老年人身體狀況等各項數據指標,為轄區內老年人提供遠程健康監護、緊急援助、居家安防、資源鏈接等個性化的精準服務。2022年,朝陽區將繼續完善養老服務大數據平臺,繼續開展“一鍵呼”智慧養老服務,并推進老年人康復輔助器具免費或低價租賃服務,讓老人享受更加充實更有保障可持續的為老服務。
海淀區以“智慧養老體驗中心”為窗口,從供給端推進為應用展示落地,強化老年人體驗感、獲得感。通過搭建理論+實操的專業養老護理學習平臺,完善的養老護理課程培訓體系、互動式的實操教學體驗,在孝道文化傳承、失能照護培訓、失智照護培訓、心理慰藉、老年輔具使用等方面開展全面培訓;構建AI智慧養老中心功能區,提供AI沉浸式體驗、變老體驗裝、健康大數據、身體指標測試、老齡化國情教育、智慧養老設備展示等綜合智慧養老服務體驗。以此為契機,打造智慧養老示范街道,提升老人養老生活品質,盤活街區為老服務資源,將老年人在日常生活中特定場景下產生的養老服務需求,整合為鏈條式服務,為老年人提供智慧應用工具,采集服務需求,以場景應用為導向、以老年人需求為中心,通過運用智慧養老應用場景,細化、分解服務需求,滿足老年人多樣性的養老服務需求。
(二)浙江?。吼B老服務數字化改革升級“浙里養”
近年來,浙江省不斷創新智慧養老應用場景,提高養老服務智慧水平。
一是出臺數字化改革方案。2021年5月,浙江省民政廳印發《浙江省養老服務數字化改革方案》,就需求分析、工作目標、框架結構、建設任務、平臺運行、保障措施六方面提出要求,明確建立指標、政策、工作、評價四個體系。
二是加強智慧健康養老設施建設。貫徹落實《浙江省新型基礎設施建設三年行動計劃》,加快智慧健康設施,打造全省醫療保障系統核心業務骨干網絡、醫療保障專屬行業云,新建全省醫療保障信息平臺。加快智慧養老設施建設,建設一批智慧養老院,培育一批智慧康復輔具、智能老年用品生產企業,打造社區智慧居家養老模式,推進家庭適老化、智慧化改造,建成并高效運營“浙里養”智慧養老服務平臺。到2022年,每個市縣至少建有1家智慧養老院。
三是優化升級“浙里養”智慧化平臺。2020年11月,“浙里養”智慧養老服務平臺上線運行;2021年,開發“浙里養”2.0版,利用物聯網、大數據和人工智能等技術,構建“1+5+N”總體框架,打造養老服務數據庫,實現一個平臺提供養老服務供給,一組數據掌控養老服務態勢,一部手機通辦養老服務業務,一張地圖展示養老服務資源,一套算法協助養老智能決策。同時組織各地開展一床一碼、智慧養老院、智慧養老社區、家庭養老床位、康養聯合體、養老人才培育等應用場景試點,成熟后嫁接“浙里養”,全省推廣。
四是開辟智慧養老新領域。整合、鏈接各類服務資源及養老服務數據,創建契合需求的養老場景。結合未來社區和鄉村建設,迭代升級“健康大腦+智慧醫療”和“養老大腦+智慧養老”多跨場景。在杭州市、寧波市等37個地區開展“一床一碼”應用、康養聯合體、智慧養老院、家庭養老床位、智慧養老社區、養老人才培育、養老服務智慧監管“七大場景”試點工作,著力推進“智慧+”居家養老、“智慧+”機構養老、“智慧+”醫康養一體化等發展。
(三)上海市:智慧平臺與養老顧問促進場景應用
“十三五”以來,上海持續探索運用移動互聯網、物聯網等技術,創造養老服務的新業態、新模式,通過“上海市養老服務平臺”、養老顧問以及發布智慧養老應用場景等形式,推動互聯網應用適老化和無障礙改造(涵蓋衛生間、廚房、客廳、臥室等60余項200多種產品的“產品包”供選擇)、健康碼“離線版”、“時間銀行”“分院式管理”、AI食堂等多場景應用。
首先,為了方便市民查找合適的養老資源,2019年5月,上海市民政局上線“上海市養老服務平臺”,隨后推出其“姊妹版”——上海養老顧問微信公眾號,方便市民對養老機構的收費、距離以及是否長護險定點機構等進行查詢。平臺還鏈接了上海“隨申辦”公共服務平臺,提供為老服務項目信息、全市各社區養老顧問點及個人、機構相關辦事指南。
各區也上線了區級智慧養老大數據平臺,除了對接市級養老服務平臺外,區級平臺更關注“精準服務”。比如,2020年新冠肺炎疫情以來,長寧區智慧養老大數據平臺上線智能化疫情排查系統,通過二維碼,迅速采集、掌控、追溯、統計各養老機構返院老人情況,高效地支持了全區養老服務機構疫情防控。
其次,先后共發布20個智慧養老應用場景。2020年4月27日,上海市民政局聯合市經信委發布首批12個智慧養老應用場景需求,引導科技企業在研發服務和產品時貼近智慧養老需求,分為安全防護類(6個)、照護服務類(2個)、健康服務類(2個)、情感關愛類(2個)共四類。2021年6月,上海市民政局發布第二批8個智慧養老應用場景需求,包括智慧助餐、健康碼智能核驗、認知障礙老年人認知訓練、行動不便老人出行“一鍵叫車”、養老機構老人常見病配藥、居家失能老人助浴、老年人上下樓梯輔助、老年人用水用電智能監測等。
(四)天津市:8910“智慧+”讓居家養老更安全
8910智慧養老服務平臺于2021年1月在和平區上線,到2022年2月已累計解決39032件(次)養老困難事、煩心事,為帶動本市居家和社區養老服務加快發展發揮了示范引領作用,和平區也因此于近日入選由民政部和財政部遴選的“全國居家和社區養老服務改革試點工作優秀案例”,并面向全國推廣。
為破解難題,打通服務堵點,和平區民政局依托2010年成立的和平區居家養老應急呼叫服務中心,探索建成8910智慧養老服務平臺。平臺以“五件套、三平臺、一熱線”為切入點,推動全區涉老數據互聯互通,并通過線上線下相結合,對區內有需求的老人實現應急呼叫服務全覆蓋,在保障老人居家安全的基礎上,實現養老服務需求與供給精準對接,全區居家養老綜合服務更規范化、制度化、便捷化、智能化。
其中,“五件套”指為全區2500余戶60歲以上孤寡、高齡、失能、空巢、失獨等特殊老年人安裝的“居家衛士”設備,包括一鍵求助、可燃氣體感知、煙霧感知、人體紅外感知及通話等功能;“三平臺”是將8910智慧養老服務平臺細化為區、街道、社區三級,老年人撥打和平區養老服務“一熱線”89108910,可了解周邊養老服務設施的具體位置和最近的老年助餐點,還能預約上門理發、修腳、助浴、助潔等服務;相關服務由5支線下服務團隊來完成,包括由平臺原有30余名孝老員組成的應急服務隊、由400余名社區志愿者組成的志愿服務隊、由全區網格員組成的社區網格隊、由燃氣或水電等職能部門人員組成的文明實踐隊以及由轄區派出所民警、輔警組成的110服務隊。
(五)其他地區
1、無錫市:信息化推動養老服務資源整合和共享
江蘇省無錫市建成市、區、街道(鎮)、社區(村)四級聯網、標準統一、互聯互通的養老服務信息管理系統,并結合物聯網、移動物聯網、大數據等技術,建成全市智慧養老平臺,打造智慧養老服務“五張網”,即:精準服務網,精準掌握老人服務需求,對老人喂藥、擦洗、組織活動等需求“隨呼隨應”;高效管理網,實現養老機構內部管理高效化,民政部門監管和服務高效化;安全保障網,通過定位求助、跌倒自動監測、安全防范報警等智能服務,能夠有效防范和規避老人跌倒、走失等各種風險;健康保健網,利用臥床監測設備、可穿戴式設備等技術,實現老人健康體檢動態化和智能化;社區餐飲網,支持養老機構、區域性助餐機構的餐飲功能延伸到社區和居家。
2、成都市:發布12個智慧養老應用場景需求清單
2022年5月,成都市民政局、成都市經濟和信息化局、成都市新經濟發展委員會聯合發布了《成都市智慧養老應用場景需求清單》,主要有兩類:一是綜合應用場景類,包括高齡獨居老年人智慧照護綜合場景、養老服務商城應用場景;二是技術應用場景類,包括老年人防跌倒、認知障礙老年人防走失、機構出入探視管控、機構智能查房、老年慢性病用藥、社區居家康復訓練、老年人智能相伴、智能助餐、健康碼智能核驗、老年人上下樓梯輔助等10個場景。如,高齡獨居老年人智慧照護場景,針對高齡獨居老年人的安全、健康風險預警技術及社會參與技術應用;老年人防跌倒場景,針對居家或機構環境方面,基于傳感器設備的固定或可穿戴跌倒感知技術,采用機器學習、深度學習等跌倒監測方法,獲取老年人跌倒狀態、生理狀態及位置信息;老年人智能相伴場景,在老年人日常生活的居家、社區、機構等各種場所和養老服務場景中,借助各類智能化、信息化手段,為老年人提供觸手可及、便捷易用的養老信息資源服務和陪伴關愛服務。
作者:民生智庫民政老齡研究中心
編輯:民生智庫連雪紅
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