隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化日趨嚴(yán)重，新型養(yǎng)老模式已成為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然產(chǎn)物。社區(qū)居家養(yǎng)老將帶動(dòng)國民經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，滿足人們更高層次的追求。它雖然是結(jié)合多種養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)，具有廣闊的發(fā)展空間，但同樣面臨巨大的挑戰(zhàn)與考驗(yàn)，需要有更多發(fā)面的支持，才能得到廣大人民群眾的認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的發(fā)展。

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)，我國正在經(jīng)歷第一個(gè)老年人口增長的高峰期，并且我國是世界上唯一一個(gè)老齡人口超過1億的國家，且正在以每年3%的速度快速增長。針對這種中國快速人口老齡化現(xiàn)象，讓養(yǎng)老問題成為日漸關(guān)注的焦點(diǎn)。由于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院與居家養(yǎng)老模式的服務(wù)不全面性，全國各地正加強(qiáng)落實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老，來提供更加專業(yè)的服務(wù)，以解決不同的養(yǎng)老問題。

1、社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀1.1社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

1.1.1減輕子女負(fù)擔(dān)，緩解家庭矛盾   現(xiàn)如今4-2-1家庭結(jié)構(gòu)的普遍性，子女工作的地域性與繁忙性，讓子女不得已地忽視了對老人生活上以及精神上更加全面的照顧，使得子女與老年人之間的生活交集日漸縮小，社區(qū)居家養(yǎng)老恰好能化解這種的矛盾，它將年紀(jì)相仿的老年人聚集在一起，談?wù)撍麄兏信d趣的話題，開展他們喜歡的老年活動(dòng)，不僅滿足老年人的精神需要，也減輕子女負(fù)擔(dān)，化解家庭矛盾。

1.1.2.服務(wù)專業(yè)性  在社區(qū)居家養(yǎng)老中能夠獲得以健康護(hù)理為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)是老年人群體最普遍、最迫切的需求。老年人無論是從身體還是心理上，都應(yīng)得到社會(huì)長期照顧與護(hù)理。由于社區(qū)居家養(yǎng)老是一種以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠的一種社會(huì)化服務(wù)模式，能更加系統(tǒng)、專業(yè)地服務(wù)、護(hù)理老年人。

1.1.3因地制宜  我國城市規(guī)劃日漸完善，每一個(gè)社區(qū)都是一個(gè)天然的聚寶盆，是一個(gè)需求非常集中的天然市場，擁有穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系和一定的設(shè)施積累。健身器材種類繁多，社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人可以根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行鍛煉，已達(dá)到強(qiáng)人健體的目的。選擇老年人聚集的地方，這樣可以更加快捷的為老年人提供服務(wù)。

1.1.4服務(wù)多樣性  社區(qū)居家養(yǎng)老有日間的和全托式的照顧，還可以進(jìn)行上門服務(wù)，根據(jù)老年人的自身狀況，采取不同的護(hù)理手段，針對每個(gè)老人不同的需求與病情，制定出個(gè)性化的服務(wù)，從而滿足老年人的護(hù)理需求。“人文關(guān)懷”理念得以充分體現(xiàn)。由于社區(qū)居家養(yǎng)老屬企業(yè)化管理，有法律的監(jiān)督，使得老年自身的權(quán)益得以保護(hù)。

1.2社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展前景

1.2.1增加就業(yè)崗位  開展社區(qū)居家養(yǎng)老，不僅能夠在一定程度上解決養(yǎng)老困難的問題，而且提供了就業(yè)崗位，緩和了“就業(yè)難”問題，也推動(dòng)了社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，再加上政府的大力支持，提出的一系列益民政策，如“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，在一定程度上推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，也加快社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1.2.2資源共享、成本低　社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用低，人均收入升高，水平高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，為社區(qū)居家養(yǎng)老奠定基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)和政府的資源共享，節(jié)約養(yǎng)老成本。

2、社區(qū)居家養(yǎng)老的局限性與所面臨難的問題

2.1傳統(tǒng)觀念的束縛  中國傳統(tǒng)觀念根深蒂固，自古以來的“養(yǎng)兒防老”的觀念深入人心，人們普遍認(rèn)為養(yǎng)老應(yīng)以家庭為單位，將老人送去養(yǎng)老就是不孝、不光彩的事。而在老年人看來，為可以交往到更多同齡人以打發(fā)寂寞而選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的說服力顯然不夠，沒有迫不得已的原因他們是不會(huì)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的，這些原因諸如：喪偶且子女對老年人無暇照顧、為減輕家庭照顧的負(fù)擔(dān)，家庭關(guān)系不和或家里面住房緊張。

2.2家庭、社區(qū)配套資源缺乏  由于經(jīng)濟(jì)問題，老人病情需要各種儀器在家庭無法滿足。而社區(qū)設(shè)施陳舊，不能很好地為老人提供優(yōu)質(zhì)的文體活動(dòng)。硬件設(shè)施的落后，若進(jìn)行大面的改造將會(huì)對家庭及社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來巨大的財(cái)政支出。

2.3資金緊缺  社區(qū)居家養(yǎng)老前期投入大，后期回報(bào)慢，單一的成本回收，無法滿足機(jī)構(gòu)資金的運(yùn)行。并且土地、消防、醫(yī)療、食品的申辦手續(xù)繁瑣，不便利。而我國社區(qū)居家養(yǎng)老人處于起步階段，很多商家仍處于觀望態(tài)度，使社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展滯緩。

2.4人員的緊缺   國家對養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)還沒有制度化、規(guī)范化、數(shù)字化，滿足不了市場的需求。目前我國養(yǎng)老院護(hù)理人員嚴(yán)重不足，這一局面給社區(qū)居家養(yǎng)老帶來一系列的問題。

3、解決社區(qū)居家養(yǎng)老問題的對策

3.1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，加大宣傳力度  居家養(yǎng)老是社會(huì)福利社會(huì)化的一項(xiàng)內(nèi)容，特指老年人在家中得到社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)，而非來自家庭其他成員的生活、精神照顧的形式。我們認(rèn)為各級政府加強(qiáng)宣傳了力度，使社區(qū)居家養(yǎng)老得到人們認(rèn)同。

3.2利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加強(qiáng)信息傳遞  老年人的家屬可以通過手機(jī)時(shí)刻掌握老年人的信息及狀況，對于特殊老人，如聾啞老人，可以進(jìn)行視屏的交流，通過肢體語言表達(dá)其想法。社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面根據(jù)人的健康情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

3.3政府扶持，放寬政策  政府可以進(jìn)行前期投入，后期監(jiān)督，有了政府的大力支持，不僅減少前期投入，而且可以使廣大人民群眾得以信任。放寬政策，使廣大民間投資人進(jìn)行投資建設(shè)，給予一定的福利政策，鼓勵(lì)其開展社區(qū)居家養(yǎng)老。隨著我國政府職能的轉(zhuǎn)變，人口老齡化的趨勢日益加劇背景下的中國，迫切需要建立起一套全新的“以政府為主導(dǎo)，以市場為主體，社會(huì)廣泛參與”的社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制。

3.4加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，加大護(hù)理人才招募  對于專業(yè)人員緊張的問題，我們可以進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，逐漸打破傳統(tǒng)政治制度對社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的束縛，使其逐步走向市場化的道路。對于現(xiàn)已在崗的養(yǎng)老服務(wù)人員，應(yīng)由政府組織參加免費(fèi)的職業(yè)技能培訓(xùn)，合格者頒發(fā)相關(guān)證書，并且定期開展職業(yè)技能考核和評估，根據(jù)考核結(jié)果給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰，從而促使養(yǎng)老服務(wù)人員不斷提高自身技能。同時(shí)進(jìn)行宣傳，使社會(huì)更多的志愿者加入我們，投身于老年護(hù)理的工作中老，并且針對護(hù)理專業(yè)人員，可以面向廣大剛剛畢業(yè)或?qū)嵙?xí)的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，提供大量實(shí)習(xí)崗位。同時(shí)使現(xiàn)有的社工在工作之余定期補(bǔ)充新知識(shí)，邊工邊學(xué)，不斷提升自身的技能。

3.5加大醫(yī)務(wù)社會(huì)工作  醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是指綜合運(yùn)用醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)和方法，為有需要的人、家庭機(jī)構(gòu)和社區(qū)提供專業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù)、幫助其舒緩、解決和預(yù)防醫(yī)務(wù)社會(huì)問題，恢復(fù)和發(fā)展社會(huì)功能的職業(yè)活動(dòng)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)內(nèi)容包括預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)等。因此，將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作引入社區(qū)居家養(yǎng)老意義重大。通過醫(yī)務(wù)社會(huì)工作加強(qiáng)老年人自我保健意識(shí)，使疾病及早的發(fā)現(xiàn)，及早治療，從而減輕醫(yī)療救助的費(fèi)用，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的高質(zhì)量發(fā)展。

作者：鄭文雯 楊立群