政府是社會(huì)福利事業(yè)的規(guī)劃者，社區(qū)是居家養(yǎng)老各種主體和資源的紐帶，由于參與功能的不同，政府和社區(qū)在居家養(yǎng)老模式中承擔(dān)不同的責(zé)任和角色。因此，為了促進(jìn)我國(guó)居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展，借鑒國(guó)外成功模式，結(jié)合我國(guó)居家養(yǎng)老模式發(fā)展中的問(wèn)題，應(yīng)該從政府和社區(qū)兩個(gè)不同的層面，著重做好以下幾個(gè)方面工作。

基于政府層面的考慮

1.發(fā)揮政府引導(dǎo)功能

居家養(yǎng)老屬于一種帶有保障性質(zhì)的社會(huì)福利事業(yè)，并且其服務(wù)需求比較靈活，很難實(shí)現(xiàn)集約型供給。因此，居家養(yǎng)老模式的發(fā)展需要充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，從制度供給、政策法規(guī)制定、財(cái)政投入等方面給予支持。一是政府要充分認(rèn)識(shí)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要性，科學(xué)制定居家養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃，并將其納入社會(huì)發(fā)展和社區(qū)建設(shè)系統(tǒng)規(guī)劃中，推動(dòng)居家養(yǎng)老事業(yè)快速健康發(fā)展。二是政府進(jìn)一步完善基本養(yǎng)老制度，隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)適度提高養(yǎng)老保障水平，對(duì)各項(xiàng)保障制度進(jìn)行整合銜接，通過(guò)增加保障收入與健全服務(wù)體系兩方面對(duì)居家養(yǎng)老提供支撐。三是政府制定相關(guān)政策法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老工作的管理和監(jiān)督；以稅收優(yōu)惠和資金補(bǔ)貼等方式，吸引企業(yè)和社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老事業(yè)，通過(guò)市場(chǎng)化機(jī)制使養(yǎng)老資源得到合理配置和有效利用。

2.整合制度資源

居家養(yǎng)老事業(yè)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，對(duì)資金和服務(wù)等資源的依賴(lài)性很強(qiáng)，維持居家養(yǎng)老持續(xù)高效運(yùn)行，需要穩(wěn)定的資金保障和服務(wù)供給。資金和服務(wù)的獲取，僅靠社區(qū)的努力是不夠的，更需要從制度的層面加以確認(rèn)。我國(guó)社會(huì)保障制度通過(guò)保障老年人基本生活收入為居家養(yǎng)老提供支撐，因此整合完善社會(huì)保障制度能有效提高居家養(yǎng)老保障的功效。一方面，繼續(xù)完善社會(huì)保障體系的建設(shè)，將增加保障收入與健全服務(wù)體系在制度內(nèi)部做好有效整合銜接，通過(guò)建立健全長(zhǎng)期照護(hù)制度和長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)配套支撐居家養(yǎng)老事業(yè)。另一方面，政府應(yīng)該堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化統(tǒng)籌，縮小城鄉(xiāng)老年人因制度差異造成居家養(yǎng)老方面的差距。城市居家養(yǎng)老體系和農(nóng)村居家養(yǎng)老體系的發(fā)展要遵循相同制度標(biāo)準(zhǔn)，保證城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老軟、硬件的均衡發(fā)展，確保老年人享受居家養(yǎng)老的公平性。

3.完善政策法規(guī)

建立健全居家養(yǎng)老相關(guān)法律法規(guī)和政策體系是發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)的保證。目前我國(guó)相關(guān)的政策法規(guī)體系不夠完善，很多方面仍然留有空白。因此，應(yīng)從我國(guó)的實(shí)際出發(fā)，對(duì)居家養(yǎng)老的地位、責(zé)任主體、服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老的權(quán)責(zé)、職能等，做出清晰準(zhǔn)確的規(guī)定，以政策法規(guī)的形式，確保居家養(yǎng)老工作規(guī)范化、制度化。同時(shí)，要根據(jù)社會(huì)的發(fā)展，及時(shí)調(diào)整相關(guān)政策，保證居家養(yǎng)老相關(guān)政策法規(guī)與社會(huì)保障法律法規(guī)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.加強(qiáng)監(jiān)督和評(píng)估

為了提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，政府要加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老的監(jiān)督和評(píng)估。評(píng)估的具體內(nèi)容分為兩個(gè)方面，一是評(píng)估居家養(yǎng)老需求。通過(guò)評(píng)估老年人的生活能力，確定補(bǔ)貼金額以及提供服務(wù)的級(jí)別。二是評(píng)估居家養(yǎng)老的質(zhì)量。政府可以逐步建立健全第三方評(píng)估機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估職業(yè)化發(fā)展。通過(guò)評(píng)估老年人對(duì)服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置是否滿(mǎn)意和服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)提升。監(jiān)督方面，政府可以通過(guò)地區(qū)監(jiān)督機(jī)構(gòu)、問(wèn)卷調(diào)查、非政府組織監(jiān)督等方式進(jìn)行全面監(jiān)督，淘汰達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)。

5.強(qiáng)化社會(huì)資本準(zhǔn)入與管理

為了增加社會(huì)資本投入居家養(yǎng)老領(lǐng)域，政府可以適當(dāng)放寬準(zhǔn)入限制，完善準(zhǔn)入機(jī)制，繼續(xù)鼓勵(lì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)，增加對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策。對(duì)于非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，政府應(yīng)加快立法建設(shè)，以法律形式明確承擔(dān)居家養(yǎng)老的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的社會(huì)地位、社會(huì)功能及社會(huì)責(zé)任；鼓勵(lì)和扶持承擔(dān)居家養(yǎng)老的非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，對(duì)其在政策方面適當(dāng)傾斜，如免征增值稅、所得稅等；政府應(yīng)對(duì)承擔(dān)居家養(yǎng)老的非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)提供資金支持，幫助其克服發(fā)展中的資金瓶頸，具體方法包括：財(cái)政直接補(bǔ)貼非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，政府向非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)、將閑置設(shè)施低價(jià)或免費(fèi)提供給非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。對(duì)于營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，政府應(yīng)提供合理的優(yōu)惠政策，增加營(yíng)利性機(jī)構(gòu)承接居家養(yǎng)老的可能性。

基于社區(qū)層面的考慮

1.完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)

各社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)供給和社區(qū)內(nèi)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求存在著不平衡性，部分老年人的養(yǎng)老需求在本社區(qū)無(wú)法獲得滿(mǎn)足，而其他社區(qū)能夠提供其需要的服務(wù)。因此，可以建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，通過(guò)銜接機(jī)制協(xié)調(diào)社區(qū)之間的養(yǎng)老服務(wù)供給。由各社區(qū)分別統(tǒng)計(jì)其社區(qū)內(nèi)老年人的基本信息以及老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求的內(nèi)容、種類(lèi)；對(duì)老年人養(yǎng)老需求的內(nèi)容和水平進(jìn)行分類(lèi)，建立老年人信息庫(kù)。在此基礎(chǔ)上，依托社區(qū)信息平臺(tái)，建立健全社區(qū)之間的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)。通過(guò)完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，不但能夠有效滿(mǎn)足不同社區(qū)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，而且可以有效發(fā)揮各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的潛能。

2.加強(qiáng)新設(shè)施建設(shè)，整合原有設(shè)施資源

社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施是社區(qū)承擔(dān)居家養(yǎng)老必不可少的物質(zhì)條件。為了保證居家養(yǎng)老模式持續(xù)發(fā)展，一方面，繼續(xù)完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，主要包括：文體活動(dòng)室、保健室、健身活動(dòng)室、社區(qū)診所、社區(qū)學(xué)校、社區(qū)養(yǎng)老院、老年公寓等。基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要考慮老年群體的支付能力，建議以中檔設(shè)施為主，高中低檔比例匹配，適當(dāng)建設(shè)老年公寓，滿(mǎn)足子女不在身邊、支付能力較強(qiáng)的老年人入住。另一方面，合理利用現(xiàn)有資源。由街道辦事處綜合配置社區(qū)內(nèi)的資源，促進(jìn)社區(qū)軟件資源和硬件資源合理整合。具體措施包括：清理社區(qū)內(nèi)的廢棄廠房、辦公樓、學(xué)校等閑置用房，將其建設(shè)成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；合理利用已有的公園、體育場(chǎng)館、青少年活動(dòng)中心等設(shè)施，使其成為老年人服務(wù)設(shè)施的一部分。

3.加速專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，合理利用社區(qū)內(nèi)人力資源

專(zhuān)業(yè)化的居家養(yǎng)老隊(duì)伍和志愿者服務(wù)隊(duì)伍，是滿(mǎn)足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵，是推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康快速發(fā)展的重要因素。對(duì)于專(zhuān)職服務(wù)人員，建立健全從業(yè)資格認(rèn)證制度和職稱(chēng)序列等級(jí)管理制度，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)，定期對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)再培訓(xùn)；逐步提高專(zhuān)職服務(wù)人員待遇，以激勵(lì)服務(wù)人員的工作積極性和吸引社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生參加居家養(yǎng)老工作。對(duì)于志愿者隊(duì)伍，國(guó)外經(jīng)驗(yàn)證明，通過(guò)科學(xué)管理同樣可以為居家養(yǎng)老做出巨大貢獻(xiàn)。可以參考國(guó)際上通行的做法，建立和實(shí)施時(shí)間儲(chǔ)蓄(Time Bank)制度，鼓勵(lì)低齡老人為高齡老人提供居家養(yǎng)老，待自己有需要此類(lèi)服務(wù)時(shí)，可以通過(guò)申請(qǐng)獲得同等服務(wù)；通過(guò)行政政策激勵(lì)和經(jīng)濟(jì)措施鼓勵(lì)相關(guān)單位積極參與志愿者服務(wù)行動(dòng)；同時(shí)倡導(dǎo)大、中學(xué)生參加社區(qū)服務(wù)，使社區(qū)內(nèi)已有的人力資源得到優(yōu)化配置。

4.開(kāi)展個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目

針對(duì)不同類(lèi)型老年人實(shí)際需求，提供個(gè)性化、多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。不僅關(guān)注高收入老人的消費(fèi)需求，也要滿(mǎn)足低收入老人的服務(wù)需求；不僅為低齡、健康老年群體提供服務(wù)，更要重點(diǎn)關(guān)注高齡、失能、空巢等特殊老年群體的服務(wù)需求。服務(wù)項(xiàng)目逐步擴(kuò)展到生活照料、醫(yī)療保健、長(zhǎng)期照護(hù)、法律援助、文體教育、情感慰藉等六大類(lèi)服務(wù)；服務(wù)形式包括上門(mén)服務(wù)和社區(qū)設(shè)施服務(wù)，由老年人根據(jù)自己的實(shí)際需求選擇適合的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。