文章在介紹當前我國居家養(yǎng)老服務模式的基礎上，通過對居家養(yǎng)老模式存在的問題和弊端進行分析，提出“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務模式的概念，探尋所面臨的機遇與現(xiàn)狀，并結合社會、政府和企業(yè)等的多方力量，合力推進現(xiàn)代智慧養(yǎng)老模式的實現(xiàn)，為現(xiàn)代養(yǎng)老模式的發(fā)展提供新的思路。

關鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;居家養(yǎng)老;智慧養(yǎng)老

一、前言

在我國加速進入老齡化社會的今天，養(yǎng)老問題早已逐漸成為我國社會亟待解決的一個重點問題，而又因為老年人的居家養(yǎng)老模式十分符合我國的國情，所以逐步發(fā)展成為了我國主要的養(yǎng)老服務模式。目前居家養(yǎng)老服務模式的方式主要有兩種：一是由老年居家養(yǎng)老服務機構上門為老年人進行個案服務，二是發(fā)展專設在社區(qū)的老年人日間服務和照護中心作為養(yǎng)老服務機構，為社區(qū)內的老年人提供綜合性的集中養(yǎng)老服務和照料。在2011年的“十二五”規(guī)劃中，民政部首次明確提出“9073”的養(yǎng)老模式（即90%老人居家養(yǎng)老、7%的老人社區(qū)養(yǎng)老、3%的老人機構養(yǎng)老），但是在目前我國居家養(yǎng)老服務模式發(fā)展和應用的過程中還存在著許多的問題，特別是在我國互聯(lián)網(wǎng)飛速建設和發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已無法滿足老人的現(xiàn)代生活需要。伴隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的發(fā)展機遇，“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老這一新型智慧養(yǎng)老服務模式必將成為未來一段時間內關注的重點。

二、我國居家養(yǎng)老服務存在的問題

（一）供需不匹配，靈活性差

目前我國的居家養(yǎng)老服務模式優(yōu)點主要在于整合了家庭與社區(qū)的養(yǎng)老服務資源，提供一對一甚至多對一的上門養(yǎng)老服務而受到老人和家庭以及社會的廣泛關注與認可，然而在實踐中卻仍舊遇到了一些問題。隨著年齡的增長，老年人對上門看病和助餐的需求不斷增加，但社區(qū)養(yǎng)老服務中多以提供日常生活服務為主。服務形式和內容都較為單一，難以滿足老人的醫(yī)療保健、精神慰藉等的需求，導致養(yǎng)老服務供需不匹配。現(xiàn)實中居家養(yǎng)老服務的流程是由老人向社區(qū)養(yǎng)老服務機構提出養(yǎng)老需求后，由社區(qū)養(yǎng)老服務機構派出服務人員上門服務并記錄在案。即使老年人可以順利提出自己的養(yǎng)老服務需求，社區(qū)照料也難免出現(xiàn)人手不足、時間安排不合理等問題而不能安排上門服務的情況。反過來護工也需要老人詳細的養(yǎng)老服務需求數(shù)據(jù)，如果社區(qū)養(yǎng)老機構不能提供真實有效的數(shù)據(jù)，他們的工作也很難進展。這些問題出現(xiàn)的根本原因在于老人的養(yǎng)老服務需求與供給上的信息交流不對等，使得信息溝通不及時、不順暢，導致老人的養(yǎng)老服務需求不能及時得到滿足，使得養(yǎng)老服務調度性差、靈活性低。

（二）服務覆蓋范圍有限，缺少精神關愛

在現(xiàn)實的居家養(yǎng)老服務中，不論是社區(qū)的養(yǎng)老服務中心或是一些專業(yè)的養(yǎng)老服務機構派出服務人員為老人提供的上門居家養(yǎng)老服務，基本上都是以老人日間生活照料服務為主，多為洗衣、助餐和日間護理等，缺乏健康管理以及心靈關懷，精神慰藉等服務。實踐中，社區(qū)養(yǎng)老機構缺乏對老人精神方面需求的了解，采取傳統(tǒng)記賬方式記錄也很不方便記錄精神需求，不僅不利于閱讀和查找，也很容易丟失。缺少精神關愛的主要原因在于隨著年齡的增長老年人對精神慰藉的需求日益提高，然而又很難準確的將所需的精神服務需求傳達給后面的每一位服務人員，致使服務中心很難對老人實際所需的精神服務需求有詳細的記錄和了解，老人需要精神慰藉的需求就難以滿足。

（三）服務缺少衡量標準，管理效率低下

現(xiàn)在的居家養(yǎng)老服務中，大多數(shù)是家庭成員無法顧及的情況下，將老人交由社區(qū)照料機構提供服務。正如前文所說，現(xiàn)實生活中多是由老人提出養(yǎng)老服務需求后由服務人員上門提供養(yǎng)老服務，服務完成后會記錄在案。但是這個流程中存在缺陷，養(yǎng)老服務作為一種特殊服務類型，需要有相應的標準來保證服務質量。而現(xiàn)階段的養(yǎng)老服務標準則主要集中于機構養(yǎng)老服務領域，在社區(qū)養(yǎng)老服務方面的標準很少，國家標準甚至為零，有著很大的缺陷。而社區(qū)服務機構在服務過程中缺少明確的培訓機制、績效考核、激勵機制和管理體制。這種機制的缺失致使服務人員的素質偏低，服務水平難以提高，使得服務中心不能很好的掌握養(yǎng)老服務質量、服務的效果以及老人進一步的服務需求。服務人員水平參差不齊、信息反饋不及時、衡量標準的缺失等多種因素使得服務中心很難總結評估服務效果以及做出新的安排，導致管理效率低。而“互聯(lián)網(wǎng)+”技術的引入，可以更好的整合養(yǎng)老服務資源，并在一定程度上解決了溝通問題，提高了養(yǎng)老資源的利用率。因此，結合“互聯(lián)網(wǎng)+”和居家養(yǎng)老有利于跳出傳統(tǒng)思維，使居家養(yǎng)老健康發(fā)展。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的概念和發(fā)展

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的概念

“互聯(lián)網(wǎng)+”作為互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的一種新型發(fā)展理念，以互聯(lián)網(wǎng)的信息化發(fā)展優(yōu)勢，將傳統(tǒng)行業(yè)與現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術緊密結合，實現(xiàn)新興的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與其他傳統(tǒng)行業(yè)的良好協(xié)同與發(fā)展，這個全新的概念一經(jīng)正式提出便受到社會各界的廣泛關注和高度認同。2015年的十二屆全國人大三次會議上，李克強總理在政府工作報告中首次明確提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃。2015年7月，國務院頒布的《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》指出，要將“互聯(lián)網(wǎng)+”的創(chuàng)新和成果充分融入到各個實體經(jīng)濟和社會領域中，推動經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展、技術革新進步和效率提升。對于居家養(yǎng)老來說，在保證老年人的基本生活需求、精神需求和健康需求的基礎上，提供高質量、高水平的現(xiàn)代智慧養(yǎng)老服務，互聯(lián)網(wǎng)技術的到來為這個目標的實現(xiàn)提供了可能。實際上兩者的融合就是互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務的融合，通過互聯(lián)網(wǎng)及現(xiàn)代信息技術為老人提供供需對等、靈活便捷、及時以及低成本的居家養(yǎng)老服務。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”面臨的機遇

將現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術引入傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務領域，可以通過借助互聯(lián)網(wǎng)技術在信息交流存儲、數(shù)據(jù)收集處理等方面的優(yōu)勢，同時利用計算機、服務器和移動終端等設備，為居家老人提供包括且不限于日常生活照護、體質健康管理、常規(guī)醫(yī)療保健、精神慰藉關愛等獨具特色的個性化服務。通過加快信息傳播速率、加強養(yǎng)老資源的整合、提高管理效率等多種方式解決居家養(yǎng)老模式所存在的各種問題。在供需匹配方面，可以有效解決社區(qū)服務機構與老人之間的信息不對稱問題，進而解決其導致的供需不匹配問題;在服務內容方面，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務多還停留在以生活照料為主的洗衣做飯的問題上，“互聯(lián)網(wǎng)+”的到來有助于開展新的居家養(yǎng)老服務，開發(fā)新產(chǎn)品，借助便捷的互聯(lián)網(wǎng)設備培訓服務人員，提高服務質量;在人員管理方面，可借助“互聯(lián)網(wǎng)+”技術建立反饋和評價系統(tǒng)，增強對服務人員的管控，精準調整服務內容，還可以建立居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫，更好的對接老人的需求與養(yǎng)老服務供給。

（三）部分城市智慧養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

鑒于“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的機遇與優(yōu)勢，我國已有許多城市試點或采取了這種養(yǎng)老服務模式。如湖南岳陽通過居家養(yǎng)老網(wǎng)絡服務平臺，在線上提供所需養(yǎng)老服務信息、在線下提供所需的養(yǎng)老服務，將老人、社區(qū)、醫(yī)療和家政之間通過“智慧”橋梁連接起來，提高了養(yǎng)老服務水平;四川成都設立“關愛地圖”數(shù)據(jù)云平臺，其中可以看到成都老人分布狀況、身體數(shù)據(jù)、及服務需求，及全市各類養(yǎng)老服務機構所能夠提供的具體養(yǎng)老服務內容和精確的養(yǎng)老設施點位，重點解決了信息的不均衡、不對稱的問題;南京市溧水區(qū)通過虛擬養(yǎng)老院平臺采集信息并科學評估不斷完善更新系統(tǒng)，只需輕輕在手機上一點，便可在家享受養(yǎng)老服務。

雖然這些試點項目已經(jīng)初步取得了一定的成效，但從整體的角度上看仍舊處于初級階段。然而國家在這方面的探索相對較少，甚至有些地區(qū)還未能起步，已經(jīng)開始試點的地區(qū)在相應的標準和完整的制度體系方面仍舊不完善，由此看來我國智慧養(yǎng)老服務模式的發(fā)展還需繼續(xù)更加努力。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的實現(xiàn)路徑

（一）注重服務系統(tǒng)的構建

首先是基礎數(shù)據(jù)庫的建設。沒有基礎的支撐難以達到很高的高度，因此基礎數(shù)據(jù)庫的建設就變得十分重要。只有先做好服務系統(tǒng)中基礎的數(shù)據(jù)庫建設，并將其整合引入到社區(qū)養(yǎng)老服務平臺上，才能為后面的養(yǎng)老服務提供更好的數(shù)據(jù)支撐。我國網(wǎng)民眾多，因此建設數(shù)據(jù)庫應充分利用大數(shù)據(jù)技術，由政府主導，引導企業(yè)加入合作開發(fā)。再次是操作系統(tǒng)和平臺的構建。在基礎數(shù)據(jù)庫建設完成后，需要有專門的操作系統(tǒng)來將數(shù)據(jù)庫整合到統(tǒng)一的社區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺上，因此開發(fā)一個方便老人及其家人操作的平臺，便于收集老人的養(yǎng)老服務需求。將數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)與操作平臺相結合，打造全新的便捷“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”新模式。

（二）加強基礎設施建設

完備的基礎設施是互聯(lián)網(wǎng)技術發(fā)揮作用的基礎，政府應加快推進“寬帶中國”戰(zhàn)略，升級改造網(wǎng)絡設施并加大資金投入，對相關企業(yè)進行一定的資金支持和政策優(yōu)惠，集中力量攻克關鍵技術。建立健全數(shù)據(jù)標準和統(tǒng)計標準體系，完善相關法律法規(guī)，為“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的發(fā)展提供有利的環(huán)境。

（三）加強人才培養(yǎng)

在人才培養(yǎng)上，注重專業(yè)人才的培養(yǎng)，包括信息建設人員、服務人員和設備維修人員。一方面可以與高等院校、職業(yè)院校和企業(yè)合作，加強有關人才的培養(yǎng)，著重培養(yǎng)服務人員和信息建設人員等人才;另一方面可以招募志愿者增強對老年人的培訓，提高老人的自助養(yǎng)老意識。

（四）多方協(xié)作，促進“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”落地生根

想要推進“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的發(fā)展，政府、社會和企業(yè)應當協(xié)同合作，“三管齊下”互惠共贏。任何公共行業(yè)的繁榮都離不開政府的統(tǒng)一規(guī)劃，離不開相關企業(yè)的有力支持，更離不開各界社會力量的配合。政府應鼓勵企業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老服務機構合作，創(chuàng)造新的養(yǎng)老服務方式。如可將當?shù)夭蛷d接入社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務平臺，為老人提供送餐上門的服務;將更多的社區(qū)藥店、超市、理發(fā)店等店鋪接入社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務平臺，為更多的老人提供多種多樣的居家養(yǎng)老上門服務;政府與社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務平臺共同整合調配養(yǎng)老服務資源，將轄區(qū)內有關單位和企業(yè)納入社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務平臺，豐富服務形式同時方便老人享受便捷、優(yōu)質的養(yǎng)老服務。

五、結語

在人口老齡化不斷加速的今天，養(yǎng)老問題帶給人們的壓力越來越大，在居家養(yǎng)老中引入“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念不僅有助于徹底解決我國居家養(yǎng)老服務模式供需不匹配、不均衡的問題，更是為我國居家養(yǎng)老服務的發(fā)展提供了一種新的發(fā)展模式和思路。而且我們應該要意識到，要想充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢來解決問題，不是單獨的任何一方能夠做到的，這需要政府的統(tǒng)一指導、企業(yè)的積極投入和社會力量的共同合作，才能為老人提供便利的全方位居家養(yǎng)老服務，使我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。